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威而鋼（viagra）是全球最著名的勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）簡稱陽痿（ED）治療藥物之一，以其顯著強勁的效果而聞名世界，同時也是全球第一款研發專用於陽痿治療的藥物，是陽痿治療藥物最具有代表性的藥物。
作為一款處方級別藥物，威而鋼比其他一般藥物有更多需要注意的使用問題，尤其是用藥禁忌問題更是每位用藥者在使用前必須充分瞭解的內容。所以今天丁丁藥局（https://www.norbeibaby.com.tw/）將與大家一同探究這個內容，從使用群體到用法用量再到交互作用，幫助各位能更安全的使用這款藥物。
威而鋼禁忌指導手冊
儘管威而鋼能對陽痿症狀起到顯著的效果，但並非所有人都能使用該藥物，尤其是心臟病這類高危用藥群體更應在專業醫師的指導與監管下用藥，否則將可能帶來致命的風險問題。
過量用藥是威而鋼在全球最常發生的問題，除此外還需要注意在日常生活中常見會接觸到的食物與藥物，交互作用同樣需要引起重視，因為這不僅關乎到效果，更關乎到用藥的安全性問題。
使用人群相關
- 三高患者：高血壓、高血脂、高血糖三類患者統稱三高患者，這類患者群體不可貿然服用威而鋼，尤其是症狀較嚴重的患者屬於高危用藥群體。
- 心臟病患者：心臟病患者的心血管系統更為脆弱，屬於威而鋼高危用藥群體，一般情況下都禁止服用威而鋼。
- 未成年群體：未成年群體通常性器官發育並不完全，所以不可服用威而鋼。
- 高齡群體：通常60歲以上年齡群體屬於高齡群體，不建議服用威而鋼。
- 腎臟疾病患者：腎臟疾病患者通常代謝功能存在一定問題，不建議服用威而鋼。
- 肝臟疾病患者：肝臟疾病患者吸收功能存在一定問題，可能導致威而鋼成分殘留，不建議用藥。
❗總的來說，吸收或代謝有問題，以及心血管系統存在問題，或是高齡群體均不建議服用威而鋼，尤其是其中提及的部分高危用藥群體，這類群體的用藥存在一定安全風險問題。
高危群體用藥的可能風險
| 高危群體 | 用藥的可能風險 |
| 心臟病患者 | 症狀加劇、誘發症狀、心悸、心律不齊、心絞痛、藥物交互作用、致死 |
| 症狀嚴重的三高患者 | 症狀加劇、誘發症狀、藥物交互作用、視覺問題、血糖不穩 |
| 高齡群體 | 視覺問題、代謝緩慢導致的副作用加劇 |
❗需要注意的是威而鋼高危用藥群體，如果貿然用藥均可能會有致死風險，或者導致本身就存在的疾病症狀發作或加劇，因此這類群體若有必要用藥，應在專業醫師或藥師的指導下用藥。
用法用量相關
- 24小時內多次補用服藥：不建議在24小時內多次補服威而鋼，除了某些特定用法的需求（高山症預防）之外，若用於性生活需求則可能會給心血管系統帶來一定風險。
- 單次或24小時內用藥過量：威而鋼的單次或24小時內最大安全用量為100mg，超過該劑量則屬於過量用藥，可能誘發嚴重副作用等風險。
❗威而鋼用法用量上的禁忌主要是過量，以及在當下用藥後感覺效果不佳時多次補充用藥，建議在用藥前充分瞭解自身所對應的用量，避免出現過量以及多次補充服藥的行為。
交互相關禁忌
威而鋼會與特定的食物以及藥物產生交互作用，這會導致出現兩個結果，但都存在一定風險問題：
- 藥效增強：交互作用下可能會導致兩種物質的效果增強，導致出現過量用藥現象，引發嚴重副作用反應等現象。
- 藥效減弱：另一個結果可能會導致兩種物質彼此爭奪吸收權，因而導致藥效被削弱甚至無效，這樣會導致成分殘留，同樣會引發嚴重副作用或藥物中毒。
❗交互作用是一種機具風險的禁忌，輕則令症狀無法得到有效治療或控制，重則可能會帶來永久性傷害甚至致死。
可能交互的藥物清單
| 可能交互的藥物種類 | 具體藥物 |
| 硝酸鹽類藥物 | 硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、雙硝酸異山梨酯、硝酸戊四醇酯 |
| α-受體阻滯劑 | 多沙唑嗪、坦索羅辛、特拉唑嗪、普拉唑嗪、阿夫唑嗪 |
| 高血壓治療藥物 | 氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯、美托洛爾 |
| CYP3A4抑制劑 | 氟康唑、紅黴素、克拉黴素、利托那韋 |
| PDE-5抑制劑 | 犀利士（他達拉非）、樂威壯（伐地那非） |
| 鎮靜劑 | 安眠藥 |
| 抗凝藥物 | 達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、埃度沙班 |
❗請注意以上藥物清單並不完全，通常情況下不建議多種藥物合併服用，如確實有必要應咨詢專業醫師或藥師，在確保安全性問題後再用藥。
可能交互的食物清單
| 可能交互的食物類型 | 具體 |
| 葡萄柚 | 葡萄柚或其果汁 |
| 高脂肪食物 | 油炸。高油脂類食物 |
| 含酒精食物或飲料 | 啤酒、白酒、葡萄酒、伏特加、威士忌 |
| 含咖啡因飲料或食物 | 巧克力、功能飲料、茶、咖啡 |
❗以上食物清單在日常生活中非常常見，請務必多加注意，若不慎食用應盡快前往醫院或可提供專業醫療支援的地方尋求救助。
威而鋼禁忌常見Q＆A
Q.如果服藥後有不適反應，是否就代表涉及到用藥禁忌？
A：用藥後感覺不適可能存在多方面因素，需在專業醫師完整的檢查診斷下才能準確判斷。
Q.如果已經知道存在錯誤的用藥，但並沒有出現不適反應，是不是代表就沒有問題？
A：不一定，這種情況很常見，可能是因為當下身體狀況良好而沒有出現不適，但該有的壞處或傷害依舊會存在。
Q.我是三高患者，也有陽痿問題，那我的問題是不是就沒得救了？
A：不一定，三高患者在症狀控制良好穩定的情況可以適當用藥，但應在專業醫師藥師指導下進行。
結尾
威而鋼有著比一般藥物更複雜需要注意的用藥細則，每位用藥者應在用藥前充分瞭解這些相關內容，以保障用藥的有效性與安全性問題。有任何不清楚或不確定的問題一定要及時咨詢醫師或藥師，不要貪圖一時的方便就罔顧自己的健康安全。
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